涎腺良性肥大
概述：涎腺良性肥大又称涎腺肿大症(sialadenosis)或涎腺退行性肿大，是一种非肿瘤、非炎症性、慢性、再发性、无痛性肿大的涎腺疾病。
流行病学
流行病学：绝大多数见于腮腺，少数累及下颌下腺。多为双侧肿大，偶见单侧。多见于中老年人。
病因
病因：涎腺良性肥大的确切病因尚不清楚，其可能的病因有：①内分泌紊乱：最多见于
糖尿病、
肥胖症等；②营养不良：维生素及蛋白质缺乏、酒精中毒或
肝硬化等；③自主神经功能失调：如某些抗高血压药物可破坏外周交感神经纤维。影响腺泡细胞蛋白质的合成与分泌。
发病机制
发病机制：
临床表现
临床表现：绝大多数见于腮腺，少数累及下颌下腺。多为双侧肿大，偶见单侧。多见于中老年人。腮腺逐渐肿大，可持续多年，肿胀反复发作而无痛。有时大时小的历史，但不会完全消除，腺体呈弥漫性肿大，触诊柔软并均匀一致。病程较久者则稍硬韧，但无肿块，亦无压痛，导管口无红肿，挤压被累腺体仍有清亮液体分泌。有时分泌减少，但患者无明显口干。
并发症
实验室检查
实验室检查：组织病理学表现为腺泡增大，其直径为正常腺泡的2～3倍，胞核被推挤至细胞的基底侧，细胞明显肿胀，胞浆内可见PAS阳性的酶原颗粒。
其他辅助检查
诊断
诊断：涎腺造影显示形态多正常，但体积明显增大，排空功能稍迟缓。B超检查腺体弥漫性增大，无局限性回声异常。
鉴别诊断
鉴别诊断：涎腺良性肥大有时需与涎腺肿瘤及舍格伦综合征相鉴别。B超检查显示为回声均匀的增大腺体而无占位性病变可以与肿瘤鉴别。涎腺造影显示末梢导管扩张，排空功能明显迟缓，免疫学检查明显异常以及患者主诉口干则提示为舍格伦综合征。
治疗
治疗：无特殊治疗。有系统性疾病者，经过系统治疗后，部分患者的腺体可能恢复正常。但有些糖尿病患者虽然糖尿病得到理想的控制，涎腺肿大仍无明显改变。抗高血压药物引起的涎腺肿大，停药后大多可以消退。有肿胀症状者，可请患者自行按摩腺体，促使腺体排空唾液，咀嚼无糖口香糖，刺激唾液分泌。
预后
预后：
预防
预防：
